Психиатр-нарколог Нефтеюганская окружная клиническая больница имени В.И. Яцкив Андрей Романец рассказал о том, как возникает этот страшный недуг, куда обратиться за помощью и какое лечение оказывают таким пациентам в городе.
А есть ли проблема?
Где же тонкая грань между алкоголиком и человеком, который иногда выпивает за ужином? Алкоголизм имеет свои характерные признаки, и в первую очередь это развитие психологической и физической зависимости. Стоит задуматься, если возникает систематичность употребления — самый начальный признак. Человек употребляет каждые выходные и в радостном предвкушении ждёт момента очередного приёма спиртного. Затем утрачивает контроль над количеством принятого алкоголя, постоянно требуется добавка. Начинают развиваться амнестические формы опьянения, когда наутро выпивший даже не может вспомнить, чем закончилось мероприятие. Это говорит о том, что человек переходит в первую стадию хронического алкоголизма.
А когда утром он чувствует себя нехорошо и появляется ощущение, что стоит выпить ещё спиртного, чтобы снять тягостные симптомы, это означает, что начал формироваться абстинентный алкогольный синдром. Другими словами, физическая зависимость, которая символизирует переход во вторую стадию и развитие запойного пьянства. Есть несколько факторов, влияющих на развитие зависимости. Один из них — наследственная предрасположенность. Сама зависимость не передаётся от родителей, её нужно заработать, но предрасположенность существует.
Второй момент — влияние среды при формировании личности в детском возрасте. Это зависит от того, какие взаимоотношения с алкоголем в семье. Если в семье нет места пьянству, то вероятность, что человек будет настроен на злоупотребление, меньше, чем у рождённого в пьющей семье. Влияет и компания, в которую попадает подросток. Если в ней собираются дети из неблагополучной среды, выпивать становится нормой, чтобы вписаться в это общество. «Алкоголь даёт человеку то, чего ему не хватает, это универсальное средство. Нерешительным он дарит решительность. При нервном возбуждении — успокоение. И то и другое человек может достичь работой над собой, занимаясь и прилагая массу усилий. А здесь он принял и сразу получил эффект. Соответственно, то, что просто и легко, всегда используется более охотно, чем трудное и тяжёлое, но правильное. И человек привыкает к такому средству достижения своего «нормального» состояния. Происходят сбои на психологическом и физическом уровне, развивается заболевание», — рассказал Андрей Владленович.
Как её решить?
Пока зависимость не сформирована, человек может решить этот вопрос самостоятельно. Снизить частоту употребления, убрать систематичность, следить за количеством выпитого. Сложность в том, что отсутствие критического восприятия к своему заболеванию сопровождает развитие алкогольной зависимости. В большинстве случаев алкоголики не считают себя таковыми. И лишь когда начинают ощущать похмельный синдром, понимают — что-то не так. Но находят себе оправдание: водка была некачественной или перебрал. Чаще на пьянство обращают внимание родственники, обеспокоенные судьбой близкого человека. Беседуя с ним, они могут подтолкнуть его начать лечение. Но, к сожалению, зависимые люди не хотят ничего менять, пока им комфортно. А на такой важный шаг идут только если встаёт вопрос жизни и смерти.
Если человек не может самостоятельно справиться с этой проблемой, необходимо обратиться к специалисту, и он подскажет, что предпринять для преодоления зависимости. За помощью приходят в наркологический кабинет поликлиники № 1. Дальше лечение зависит от стадии заболевания. Если пациент находится на второй стадии, сначала проводится лечение по купированию абстинентного состояния, восстановлению физического самочувствия больного. Как правило, назначается амбулаторное лечение, и пациент принимает назначенные препараты под наблюдением врача в домашних условиях. Но в тяжёлых случаях невозможно обойтись без стационарного лечения в наркологическом отделении больницы. Затем нарколог определяет поддерживающее лечение. «После лечения у пациента есть хорошая возможность пройти курс реабилитации. При желании пациента лечащий врач может направить его в
Окружной наркологический центр в Лемпино. Там замечательная программа, качественный подход и хорошие специалисты. Если человек по завершении терапии прошёл полный курс реабилитации и в дальнейшем взаимодействует со специалистами, высока вероятность того, что он будет в трезвом состоянии долгие годы, а возможно и всю жизнь», — отметил врач.
Состояние ремиссии может длиться долго, но сформированная алкогольная зависимость уже никуда не денется. Умеренного употребления алкоголя уже не будет. Человек может не пить и быть трезвым, но в случае возобновления принятия алкоголя развитие заболевания начнётся не с нуля, а с той точки, где человек остановился. И остаются два варианта: либо он не пьёт вовсе, либо спивается и пропадает.
Каковы риски?
Если вовремя не остановить пагубную привычку, она может спровоцировать новые болезни или усугубить уже существующие. Самые распространённые из них — цирроз печени, кардиомиопатия, панкреатит, поражение поджелудочной железы. Так же происходит поражения почек, мозга. Постепенно ткани мозга начинают «усыхать» и развивается гидроцефалия, атрофия головного мозга. Человек теряет память, перестаёт фиксировать текущие события, не запоминает новые и то, чего не помнит, начинает заменять вымышленными воспоминаниями.
Эти процессы идут не только в головном мозге, но и в периферической нервной системе. Наступает алкогольная полинейропатия. Это поражение периферических нервных окончаний в ногах или в руках, которое со временем может привести к инвалидности. «Много лет назад был случай, который врезался в память надолго, — поделился специалист. — Молодой женщине (27 лет) оформляли группу инвалидности по развившемуся алкогольному слабоумию. А у неё маленькие дети. И они в то же время находились в детском социальном учреждении. Детки приходили в наркологическое отделение навещать маму, приносили ей яблочки или печенье, которое получали в столовой. А мама из-за своего расстройства даже не могла узнать и вспомнить ребятишек».
Статистика
На сегодняшний день в наркологическом кабинете на диспансерном учёте по поводу алкоголизма состоят 196 нефтеюганцев. В настоящее время врачи отмечают тенденцию к снижению алкоголизации населения и это не может не радовать. Если в 2013 году поступивших для оказания медицинской помощи в состоянии алкогольной интоксикации было более трёх тысяч, то в 2021-м таких случаев 1700.