Особенно актуальными являются вопросы сохранения репродуктивного здоровья детей и подростков, так как нарушения специфических функций организма взрослой женщины во многом формируются в детском и подростковом возрастах.Подростковый возраст — особенный период, как для становления репродуктивной системы, так и формирования личности и своего отношения к ценностям жизни. Преимущественно в пубертате происходит интенсивная половая дифференцировка, обусловленная действием желёз внутренней секреции, повышением активности гипофизарно-гонадных и гипофизарно-надпочечниковых взаимоотношений, ростом, развитием и становлением половой системы.
Негативные психологические и социально-психологические факторы могут нарушать формирование репродуктивной системы при ее развитии в онтогенезе, приводя к дисфункции и возникновению соматических заболеваний репродуктивной сферы. В ряде случаев, именно психологические факторы, а не чисто генетические, определяют наследование репродуктивных нарушений в семьях из поколения в поколение. Особенно острой за последнее десятилетие стала проблема ранней сексуальной активности подростков. По анкетным данным, до 67% девушек спокойно относятся к раннему внебрачному началу половой жизни. Данная проблема напрямую связана с вопросами нежелательной беременности, абортами и материнством юных девушек.
Проведено комплексное обследование 809 девочек-подростков в возрасте 15—18 лет, обучающихся в общеобразовательных школах, средних специальных учебных заведениях и вузах и представленных двумя группами:
основной (336 сексуально активных девочек-подростков) и контрольной (473 — не живущих половой жизнью). При комплексном обследовании девочек-подростков применялись многофакторное анонимное анкетирование и современные информативные методы (клинические, лабораторные, инструментальные). Обращали внимание на такие параметры, как социальный статус, психологический климат, обычаи и традиции, материальная обеспеченность, вредные привычки, медицинская активность и информированность, способные оказать влияние на здоровье подрастающего поколения. Таким образом, у каждой третьей сексуально активной девочки основной группы отношение родителей к ней были холодно-безразличным и даже жестоким, что, несомненно являлось неблагоприятным социально-психологическим фоном в формировании поведения девочек-подростков данной группы.
Данная модель семейных отношений зачастую приводит к внутриличностным конфликтам уже в зрелом возрасте, что может повлечь за собой множество проблем с репродуктивной системой, в том числе и психогенное бесплодие. Конфликт, как правило, заключается в том, что сознательное желание женщины стать матерью входит в противоречие с ее бессознательной неготовностью к материнству. В качестве показателей, которые маркируют наличие внутреннего конфликта в материнской сфере у женщин, отмечают следующие: конфликтный образ себя, как матери, конфликтный образ собственной матери, восприятие собственного ребенка как объекта, тревожный образ будущего ребенка и его эмоциональное неприятие. На возникновение такого рода внутренних конфликтов оказывают влияние особенности взаимодействия с собственной матерью, ситуация в родительской семье.
Рекомендации родителям девочки-подростка:
— Старайтесь быть в курсе всего того, чем интересуется дочь, что происходит в ее жизни. Если девочка перестала доверять маме свои секреты, можно получить нужную информацию методом ненавязчивого наблюдения. Это предостережет девочку от дурных компаний и поступков.
— Не зависимо от того, насколько загружен день взрослого, важно находит время на общение с дочерью, на совместные прогулки, поездки.
— Не критикуйте девочку, постарайтесь вернуться назад в свой такой же возраст и понять, как она мыслит, чего ждет от вас.
— За плохие поступки и поведение наказывайте не физически или морально, постарайтесь понять и разобраться в причинах такого поведения.
— Не забывайте показывать взрослеющей дочери, что вы ее любите, понимаете ее переживания и всегда готовы подставить плечо.
К сожалению, девочка, имеющая проблемы со здоровьем в репродуктивной сфере формирует отрицательную последовательность: больная женщина — больная мать — больной ребенок. И чтобы наши дети могли стать родителями и родить здоровых детей, уже сегодня надо приложить немало усилий для сохранения их репродуктивного здоровья. А пока будущая женщина еще ребенок, ответственность за ее здоровье лежит на ее матери и на семье, в которой она живет.
Мария Новикова, медицинский психолог БУ «Няганская городская детская поликлиника»