В дистанционном формате врач-фтизиатр Юлия Шевченко провела консультативный прием с 13-ью гражданами. Ответы на самые актуальные вопросы – в нашей подборке.
ВОПРОС: Расскажите, пожалуйста, о начальных признаках туберкулеза легких? Есть ли таковые?
ОТВЕТ: основными симптомами туберкулеза легких являются: Быстрая утомляемость и появление слабости. Снижение или отсутствие аппетита, потеря в весе до 5-10 кг. Повышенная потливость, особенно по ночам. Появление одышки при небольших физических нагрузках. Незначительное повышение температуры до 37-37,5 градусов ближе к вечеру.
Кашель или покашливание с выделением мокроты, возможно с кровью.Очень часто на начальных стадиях пациента ничего не беспокоит, а при флюорографическом обследовании изменения уже есть. Следовательно, чем раньше назначено лечение, тем благоприятнее исход заболевания. Лечение должно быть непрерывным и обязательно должно проводиться одновременно несколькими противотуберкулезными препаратами. Каждое из 4-5 лекарств, которые больной принимает ежедневно в течение 6 месяцев (в некоторых случаях дольше), по-разному воздействует на палочки Коха, и только совместное их применение может достичь цели — окончательно ее уничтожить. При отсутствии лечения смертность от активного туберкулеза доходит до 50% в течение одного-двух лет. В остальных 50% случаев не леченый туберкулез переходит в хроническую форму. Хронический больной живет дольше, продолжая выделять микобактерии и заражать окружающих.
ВОПРОС: скажите туберкулез каких форм бывает? Ведь он поражает не только легкие? Вредно ли здоровому человеку проходить флюорографию два раза в год?
ОТВЕТ: туберкулез может поражать различные органы и ткани человека: лимфоузлы, глаза, кости, кожу, мочеполовую систему, кишечник и т.д. Тогда туберкулез называется внелегочным, но чаще всего встречается туберкулез легких (83-88 %). Вреда для здоровья человеку, которому дважды в год рекомендуется проходить флюорографию не будет! Согласно действующему законодательству есть перечень профессий и диспансерных групп, представители которых два раза в год проходят профосмотры (независимо от наличия или отсутствия признаков заболевания туберкулезом), среди них: работники родильных домов, лица, находящиеся в тесном бытовом или профессиональном контакте с источником туберкулезной инфекции, лица, перенесшие туберкулез и имеющие остаточные изменения в легких в течение первых трех лет с момента снятия с диспансерного учета в противотуберкулезгом учреждении. ВИЧ-инфицированные. Пациенты, состоящие на учете наркологических и психиатрических учреждениях, граждане, освобожденные из СИЗО и ИТУ (в течение первых 2-х лет после освобождения), а также лица, находящиеся в СИЗО или ИТУ.
ВОПРОС: Как защитить себя и своих детей от туберкулеза?
ОТВЕТ: возбудитель болезни — микобактерия туберкулеза или «палочка Коха» передается воздушно-капельным путем, поэтому заразиться можно где угодно и даже не вступая в контакт с больным. Чтобы человек заболел, в его организм должна попасть микобактерия туберкулеза, но одного этого недостаточно. К примеру, у некоторых людей иммунная система настолько мощная, что может запросто уничтожить возбудителя. У других, что бывает чаще, иммунитет лишь подавляет его активность и в течение долгого времени держит под контролем. Однако стоит только иммунной системе ослабнуть, как «дремлющая» палочка Коха начинает активно размножаться и вызывает болезнь. И лишь пятеро из ста здоровых человек, которые подцепили микобактерию, заболевают сразу. 10% от числа инфицированных могут заболеть в течение всей своей жизни. Практически все взрослое население инфицировано туберкулезной палочкой. Только 2% всего населения генетически устойчивы к этой инфекции. Специфическая профилактика — это вакцинация новорожденных вакциной БЦЖ для создания иммунитета к данному заболеванию. Помимо этого, для раннего выявления туберкулеза, среди населения проводятся флюоорографические профилактические осмотры (с 15-летнего возраста) и туберкулинодиагностика (с 1 года до 18 летнего возраста). Неспецифическая профилактика заболевания — это соблюдение санитарно-эпидемиологических правил.
ВОПРОС: Как должен вести себя инфицированный человек, чтобы не заразить членов семьи?
Ответ: В том случае, когда установлен диагноз активного туберкулеза, пациент должен быть госпитализирован в противотуберкулезный стационар. Контакт больного с членами семьи также должен быть разобщен. Чтобы уменьшить вероятность заражения окружающих, человек, больной активным туберкулезом, должен придерживаться определенных правил: прикрывать рот платком или рукой и отворачиваться при кашле, сжигать бумажные носовые платки немедленно после употребления, пользоваться отдельной посудой и не позволять пользоваться инвентарем другим. В целях дезинфекции можно пользоваться хлорсодержащими растворами. Хорошим и простым методом обеззараживания является проветривание и вывешивание на солнце одеял, шерстяных и хлопчатобумажных вещей, т.к. прямой солнечный свет убивает бактерии в течение 15 минут. Кипячение в содовом растворе — 20-30 мин.