Вся территория юга Тюменской области является неблагополучной по заболеванию туляремией. Основным резервуаром и источником инфекции являются мелкие грызуны. Возбудитель туляремии может длительное время сохраняться в иксодовых клещах. На территории области основными хранителями инфекции в природе являются водяная крыса, ондатра, мышевидные грызуны, хомяки. Передача инфекции между животными осуществляется с помощью эктопаразитов, а также через инфицированную воду и пищу. Больной туляремией человек не опасен для окружающих. В 2022 году в Лангепасской городской больнице запланировано проведение иммунизации против туляремии — 150 человек. План профилактических прививок будет выполнен в августе-сентябре. В мае этого года начата работа по проведению прививок против туляремии: всего поставлено 50 проб с тулярином, из них 10 положительных проб.
Как можно заразиться туляремией?
— при прямом контакте (собирание грызунов, снятие шкур, их обработка, даже через неповрежденные кожные покровы);
— через воду и пищевые продукты, инфицированные выделениями грызунов, употребление в пищу мяса больных зайцев, кроликов и воды, загрязненной выделениями животных;
— через укусы кровососущих насекомых (клещи, комары, слепни, мошки и др.);
— вдыхание зараженной пыли при обмолоте зерна, переборке овощей;
— заболевание людей возможно в любое время года.
Как проявляется заболевание?
Начало болезни острое, подъем температуры до 38-40°C (продолжается лихорадка 2-3 недели), головная боль, боли в икроножных мышцах и пояснице. Характерно увеличение лимфатических узлов от размеров горошины до грецкого ореха, особенно в том месте, где в организм проникает возбудитель. Увеличенный лимфоузел, кожа и подкожная клетчатка образуют уплотнение деревянистой плотности, которое называется бубон.
Как предотвратить заболевание?
— необходимо истреблять грызунов и кровососущих насекомых в местах, где выявлено обитание возбудителя туляремии;
— защищать склады магазинов и источники водоснабжения от проникновения туда грызунов;
— пользоваться репеллентами при посещении дачных участков и выездах за город.
— при переработке зерна и овощей в сельском хозяйстве, отлове грызунов, разделке туш, снятии шкурок пользоваться индивидуальными средствами защиты;
— вакцинация против туляремии.
Как проводится прививка против туляремии?
К специфической профилактике туляремии среди людей относится иммунизация (вакцинация).
Перед каждой прививкой у вакцинируемого в обязательном порядке определяют наличие специфического иммунитете с помощью одной из серологических или кожно-аллергических реакций. Прививкам, подлежа лица с отрицательной реакцией.
Прививка проводится в два этапа:
1. Первое посещение постановка кожно-аллергической пробы с тулярином, через 2 дня
2. Второе посещение для проведения интерпретации проведенной пробы и вакцинации.
Какие противопоказания к вакцинации против туляремии?
— Переболевшие туляремией. Положительная серологическая или кожно-аллергическая реакция на туляремию;
— Острые инфекционные и неинфекционные заболевания, хронические заболевания в стадии обострения – прививки проводят не ранее, чем через 1 месяц после выздоровления ( ремиссии);
— Первичные и вторичные иммунодефициты. При лечении стероидами, антиметаболитами, химио и рентгенотерапии прививки проводят не ранее, чес через 6 месяцев после окончания лечения;
— Системные заболевания соединительной ткани;
— Злокачественные новообразования и злокачественные болезни крови;
— Распространенные рецидивирующие е заболевания кожи;
— Аллергические заболевания (бронхиальная астма, анафилактический шок, отек Квинке в анамнезе);
— Беременности и период лактации.
С целью выявления противопоказаний врач в день прививки проводит опрос и осмотр прививаемого с обязательной термометрией. При температуре выше 37°C прививка откладывается. В случае необходимости проводят необходимое лабораторное обследование. Напомним, что все работодатели должны обеспечить работникам безопасные условия труда и его охрану, в том числе организовать проведение профилактических прививок.
Где проводится вакцинация?
Для проведения иммунизации против туляремии приглашаются все желающие (ранее не привитые) в медицинское учреждение. При себе иметь паспорт, СНИЛС, полис обязательного медицинского страхования для получения медицинской карты амбулаторного больного в регистратуре поликлиники.
Информацию подготовил помощник врача-эпидемиолога БУ «Лангепасская городская больница» Светлана Павловна Султанова.
