— Марина Александровна, давайте поговорим о факторах риска развития сердечно-сосудистой патологии?
— Есть факторы риска, которые обусловлены генетикой, полом, возрастом. Следовательно, на них повлиять мы не можем. Но есть факторы риска, управляемые самим человеком. К ним, прежде всего, относятся повышенное давление, курение, неправильное питание и нарушения липидного обмена, ожирение, малоподвижный образ жизни. Пожалуй, именно артериальная гипертония– главная причина осложнений сердечно-сосудистых болезней- таких, как инфаркт или инсульт. Объясню.
Возникновение артериальной гипертонии часто обусловлено наследственностью. Однако генетически передается не само заболевание, а только предрасположенность к нему. И, чтобы болезнь реализовалась необходимы соответствующие условия, которые каждый из нас создает своим образом жизни. Например, питанием. К сожалению, мы относимся к пище, как к одному из удовольствий, забывая, что еда должна быть полезна и способствовать сохранению здоровья. Именно поэтому рацион питания человека должен формироваться с детства привычки в питании должны формироваться с детства. Сегодня предпочтительной считается «средиземноморская диета», где жирные сорта мяса заменяются мясом птицы, нежирной говядиной, рыбой и морепродуктами. Данная диета подразумевает потребление большого количества овощей и фруктов, ограничение животных жиров и замена их растительными. Что касается физической нагрузки, занятий физкультурой и спортом, то в настоящее время все большее количество людей стремятся к этим видам досуга и сохранения здоровья. Правда, если уже есть сердечно-сосудистые заболевания, то физические нагрузки должны проходить под контролем и руководством врача.
— Поддается ли лечению гипертоническая болезнь?
— Артериальную гипертонию лечить необходимо. Здесь вопрос в другом. В эффективности лечения. Согласно статистике, лишь около 20 % пациентов с установленным диагнозом следуют четким рекомендациям врача. Это связано и с трудностью лечения гипертонической болезни, и с недостаточной заинтересованностью и желанием самого пациента. Поясню. Лечение гипертоника — это очень индивидуальный и творческий процесс. Здесь ограничиться недельным приемом препаратов, как, например, при простуде нельзя. Больной должен пройти комплексное обследование, так как артериальная гипертония – это многофакторное состояние, которое может иметь различные причины в основе и механизмы развития. Каждому пациенту должен быть подобран индивидуально тот препарат или комплекс препаратов, который показан именно ему с наименьшими возможными побочными результатами. Причем, нередко приходится заменять один препарат на другой. Более того, даже при удачно подобранной терапии необходим регулярный контроль состояния. Многим пациентам это не нравится, и они назначают себе лечение самостоятельно. Это неправильно!
— Чем опасно самолечение и прием препаратов без назначения врача?
-Чаще всего пациенты ориентируются на эффективность препарата у знакомых и родственников. Но! Организм каждого из нас индивидуален и причины возникновения артериальной гипертонии как правило разнятся. Учитывается также наличие хронических заболеваний. Следовательно, эффективный препарат для одного пациента может вызвать ухудшение состояния у другого. Поэтому очень важно тщательное комплексное обследование и подбор дозировки эффективного препарата именно врачом. Сегодня существуют и объективные методы контроля за эффективностью антигипертензивной терапии, например, суточное мониторирование, которое позволяет оценить уровень артериального давления в течение суток, в том числе в ночное время, в условиях обычной жизнедеятельности. Преимуществами суточного мониторирования АД являются более точная оценка течения артериальной гипертензии. Оно помогает врачу в выборе адекватного лечения, дает возможность прогнозировать вероятность развития жизненно опасных состояний, а, следовательно, предоставляет возможность своевременного вмешательства в эти процессы.
Суточное мониторирование ЭКГ помогает выявить, качественно и количественно оценить различные нарушения ритма, эпизоды ишемии миокарда, связь их с физической нагрузкой и другими состояниями пациента, оценить эффективность проводимой терапии. Этот метод может диагностировать состояния, когда мы еще не знаем, что у больного есть болезнь, или нарушения ритма, которые не выявляются при обычной регистрации ЭКГ, но могут быть жизненно опасными и требуют серьезного лечения.
-Ваши советы для предупреждения артериальной гипертонии?
— Начинайте с самого простого: создайте дневник гипертоника — 3-4 раза в день измеряйте давление и записывайте результаты. Если за полчаса перед контролем Аd вы не бегали, не прыгали и не волновались, а показатель превышает 140/90 мм рт. ст. — это сигнал: так может начинаться гипертоническая болезнь.Другой актуальный совет — ходите по лестнице вместо того, чтобы пользоваться лифтом. Проходите часть пути на работу или с работы пешком. Выходите из транспорта на 1-2 остановки раньше. Вместо того, чтобы говорить с коллегами по телефону, не поленитесь сходить к ним в гости. Во время обеда уходите из офиса и ходите пешком, хотя бы часть времени, отведенного на обед. Приобретите шагомер для автоматического подсчёта числа шагов, ведь самая естественная физическая нагрузка — ходьба. Полноценной рекомендуемой физической нагрузкой считается – не менее 10000 шагов в день. Постарайтесь вести дневник, хотя бы в течение нескольких дней. Это поможет Вам увидеть свою реальную двигательную активность! Чем больше мы двигаемся, тем меньше болеем!
