«Аутизм» — это расстройство, возникающее вследствие нарушения развития головного мозга и характеризующиеся выраженным и всесторонним дефицитом социального взаимодействия и общения, а так же ограниченными интересами и повторяющимися действиями.
Впервые термин «аутизм» в переводе с греческого autós, что означает «сам» был использован в 1908 году швейцарским психиатром Эйгеном Блейлероми, для описания пациентов с шизофренией, которые были особенно поглощены сами собой. Но на самом деле диагнозы шизофрения и аутизм абсолютно различны: у ребенка с аутизмом нет галлюцинаций, иллюзий, они не пользуются речью, чтобы передать свои иррациональные мысли, потому что они часто вообще не используют речь, т.е. отсутствие всего, того что присуще больным шизофренией.
Аутизм стал лучше известен в 1970-х годах, но на тот момент многие родители всё еще путали аутизм с умственной отсталостью и психозом. Но исследование 1977 года на близнецах показало, что аутизм в значительной степени обусловлен генетикой и биологическими различиями в развитии мозга.
Аутизм у мальчиков отмечается в 3-5 раз чаще, чем у девочек. Хотя аномалии можно выявить еще в младенчестве, диагностируют заболевание обычно в возрасте 2-5 лет, когда формируются навыки социального общения. Классическое описание данного расстройства включает: чрезвычайную замкнутость; стремление к одиночеству; сложности в эмоциональном общении с окружающими (в том числе с ближайшими родственниками); неадекватное использование жестов, интонации и мимики при выражении эмоций; отклонения в развитии речи со склонностью к повторам (эхолалии); неправильным употреблением местоимений («ты» вместо «Я»); монотонное повторение шума и слов; снижение спонтанной активности; стереотипии; манерность. И в то же время память у аутистов может быть довольно хорошей.
Также типичной чертой данных больных может быть навязчивое желание поддерживать все в неизменном виде, страх перед новым, стремления достигнуть завершения в любом действии, предпочтения общения с предметами общению с людьми. Опасность представляет склонность данных больных к самоповреждениям (кусание, вырывание волос, удары головой).
Аутизм проявляется в «уходе в себя», в значительном снижении контактов с окружающими или полным отсутствием их, погруженностью в свой внутренний мир. Ребенок избегает раскрывать содержание своего внутреннего мира, часто вообще не поддерживает беседу, молчит в ответ на задаваемые вопросы. И лишь по неожиданным фразам, случайно произнесенным словам, звукам, жестам можно косвенно догадаться о его страхах, переживаниях, фантазиях.
Избегание контакта при аутизме проявляется в том, что ребенок и присутствии родных или, находясь в коллективе сверстников, как бы игнорирует окружающих, держится отстраненно и изолировано. Он не отвечает на вопросы, смотрит «мимо» детей. Даже если он играет «около» детей, по сути дела остается в одиночестве, молчит или разговаривает сам с собой. У детей характерны отсутствие сопереживания по отношению к близким людям, черты холодности и отчужденности.
В БУ «Няганская городская детская поликлиника» на сегодняшний день с диагнозом «Расстройство аутистического спектра» состоит 24 ребенка, которые получают всё необходимое медикаментозное и психологическое лечение, а также меры социальной реабилитации через реабилитационный центр «Гармония».
Е.Шиянова,
врач — психиатр БУ «Няганская городская детская поликлиника»